Желудочный антибиотик широкого спектра действия

Антибиотики применяются врачами самых разных специальностей, причем в ряде случаев специалисты не имеют достаточных знаний по вопросам применения противомикробных препаратов. Существенно шире стал и спектр заболеваний, при которых применяют эту группу лек. Существенно шире стал и спектр заболеваний, при которых применяют эту группу лекарственных средств. К примеру, активно изучается роль инфекционных агентов в развитии атеросклероза хламидии, вирусы , нарушении обмена веществ гипохолестеринемическое и гипогликемическое действие и т.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

3.11.3. Жизнь против жизни: антибиотики

Справочник практического врача. В современной химиотерапии бактериальных инфекций ведущее место занимают антибиотики, их полусинтетические и синтетические аналоги и производные, синтетические лекарственные средства сульфаниламиды, хинолоны и др ; ограниченно применяют также препараты из лекарственных растений и животных тканей. Помимо прямого действия на возбудителей заболеваний, многие антибиотики обладают иммуномодулирующим действием.

Например, циклоспорин обладает выраженной способностью подавлять иммунитет, что делает его незаменимым при трансплантации органов и тканей и лечении аутоиммунных заболеваний. Описано более антибиотиков, из них применение в медицине нашли около Наиболее широко используют бе-талактамы пенициллины и цефалоспорины , макролиды эритромицин, олеандомицин и др. Путем химической и микробиологической трансформации созданы так называемые полусинтетические антибиотики, обладающие новыми ценными для медицины свойствами: кислото- и ферментоустойчивостью, расширенным спектром антимикробного действия, лучшим распределением в тканях и жидкостях организма, меньшим числом побочных эффектов.

По типу антимикробного действия антибиотики разделяют на бактериостатические и бактерицидные, что имеет практическое значение при выборе наиболее эффективного средства терапии.

Так, например, при тяжелых септических процессах обязательно применение антибиотиков с выраженным бактерицидным типом действия. Так, например, беталакта-мы пенициллины и цефалоспорины воздействуют на специфические белки клеточной стенки бактерий, отсутствующие у животных и человека.

Поэтому избирательность действия беталактамов является их уникальным свойством, определяющим высокий химиотерапевтический индекс выраженный разрыв между лечебными и токсическими дозами и низкий уровень токсичности, что позволяет вводить эти препараты в больших дозах без опасности развития побочных эффектов. При сравнительном анализе антибиотиков их оценивают по показателям эффективности и безвредности, определяемым выраженностью антимикробного действия в организме, скоростью развития устойчивости у микроорганизмов в процессе лечения, отсутствием перекрестной устойчивости по отношению к другим химиопрепаратам, степенью проникновения в очаги поражения, созданием терапевтических концентраций в тканях и жидкостях больного и продолжительностью их поддержания, сохранением действия в различных условиях среды.

Важными свойствами являются также стабильность при хранении, удобство применения при разных методах введения, высокий химиотерапевтический индекс, отсутствие или слабая выраженность токсических побочных явлений, а также аллергизации больного.

Лечебное действие антибиотика определяется активностью в отношении возбудителя заболевания. При этом антибиоти-котерапия в каждом случае является компромиссом между опасностью развития побочных реакций и ожидаемым терапевтическим эффектом.

Спектр антибактериального действия является основной характеристикой при выборе антибиотика, наиболее эффективного в конкретной клинической ситуации. При тяжелом течении заболеваний антибиотикотерапию обычно начинают и проводят до выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам антибиотикограмма. При уточнении бактериологического диагноза первоначальная терапия корректируется с учетом свойств антибиотиков и анти-биотикограммы выделенного возбудителя.

В большинстве случаев врач стоит перед необходимостью выбора оптимального препарата среди ряда препаратов, близких по спектру действия. Например, при инфекциях, вызываемых пневмококками пневмония, менингит и др. В таких случаях необходимо привлекать дополнительные характеристики антибиотика для обоснования целесообразности выбора переносимость, степень проникновения в очаг инфекции через клеточные и тканевые барьеры, наличие или отсутствие перекрестной аллергии и др.

При тяжелом течении инфекции в начальной стадии заболевания предпочтение всегда следует отдавать антибиотикам, действующим бактерицидно пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды ; бактериостатики тетрациклины, левомицетин, макролиды, сульфаниламиды и др. Необходимость выбора одного антибактериального препарата среди многих близких по свойствам распространяется практически на все заболевания.

В зависимости от особенностей течения заболевания степень тяжести, острое или хроническое течение , переносимости антибиотика, вида возбудителя и его антибиотикочувствительности назначают препараты первой очереди или второй очереди альтернативные.

Основной перечень антибиотиков, эффективных при инфекционных воспалительных заболеваниях, суточные дозы для взрослых и детей, способы введения этих препаратов приведены в табл. Задачей антибиотикотерапии является достижение терапевтической концентрации в крови и тканях и поддержание ее на необходимом уровне.

Эффективные концентрации препарата в очаге инфекции обеспечиваются не только его применением в терапевтической дозе, но и способом введения внутрь, парентерально, местно и т.

В процессе терапии возможна последовательная смена способов введения, например внутривенно, а затем внутрь, а также сочетание местного и общего назначения антибиотиков. При тяжелом течении заболевания антибиотики назначают парентерально, что обеспечивает быстрое проникновение препарата в кровь и ткани. Бетапактамные антибиотики беталактамы объединяют две группы: пенициллины и цефалоспорины, являющиеся наиболее эффективными средствами современной антибиотикотерапии.

Они обладают бактерицидным типом действия, высокой активностью в отношении прежде всего грамполо-жительных бактерий, быстрым наступлением антибактериального эффекта и преимущественным влиянием на бактерии в стадии пролиферации.

Беталактамы способны проникать в клетку и воздействовать на находящихся внутри нее возбудителей; в процессе лечения к ним медленно развивается устойчивость микроорганизмов.

Беталактамные антибиотики обладают низкой токсичностью для макроорганизма и хорошей переносимостью даже при длительном применении больших доз. Пенициллинам свойственны высокая химиотерапевтическая эффективность и избирательность антимикробного эффекта. Антимикробный эффект пенициллинов сходен с действием физиологически активных веществ, обеспечивающих иммунные реакции организма, например лизоцима. К недостаткам пенициллинов следует отнести возможность сенсибилизации и развития аллергических реакций, быстрое выведение из организма, преимущественный эффект лишь в стадии деления микробной клетки.

Благодаря созданию полусинтетических пенициллинов были сохранены положительные качества природного антибиотика и приобретены существенные преимущества по спектру действия, фар-макокинетике и другим важным для практики свойствам.

Пенициллины включают следующие основные группы: 1 биосинтетические бензилпенициллин, его соли и эфиры, феноксиметилпенициллин ; 2 полусинтетические: а активные преимущественно в отношении прамположительных бактерий метициллин, препараты изоксазолиловой группы — оксациллин, диклоксациллин, клоксациллин и др.

Биосинтетические пенициллины. Как правило, подавляющее число стрептококков, пневмококков, гонококков сохраняют чувствительность к пенициллину. Благодаря внедрению полусинтетических пенициллинов и других резервных антибиотиков удастся получить хорошие терапевтические результаты и при пенициллиноустойчивых стафилокок-. На другие микроорганизмы, умеренно устойчивые к пенициллину, эффективно действуют новые полусинтетические пенициллины и цефалоспорины, а также антибиотики других групп, назначаемых на основе изучения чувствительности.

Бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин обладают практически однозначной антибактериальной активностью. Преимуществом феноксиметилпенициллина является возможность приема внутрь, что обусловлено его устойчивостью в кислой среде желудка. Соответственно нозологическим формам пенициллин является наиболее широко показанным антибиотиком в лечении детей различных возрастных групп.

Несмотря на широкое распространение устойчивых микроорганизмов, природные пенициллины остаются антибиотиками выбора при лечении инфекций, вызываемых чувствительными штаммами стафилококков, пневмококков, стрептококков и других возбудителей.

Пенициллины рекомендуют назначать без определения антибиотикограммы при скарлатине, рожистом воспалении, карбункуле, сифилисе. Подтверждение чувствительности возбудителя является обязательным при менингите, эндокардите, сепсисе и других тяжело протекающих гнойных процессах и крайне желательным при заболеваниях легких и дыхательного тракта, мочевыводящих путей. Пенициллины длительного действия называют д е п о п е-нициллинами.

Бициллины обеспечивают длительную концентрацию антибиотика в крови, однако на низком уровне. Наибольшая продолжительность обнаружения депопенициллинов в сыворотке крови — 10—14 сут после однократного введения; предложены сочетания различных солей и производных пенициллина, обеспечивающих сочетание высоких концентраций антибиотика в течение первых суток после введения, а затем —длительное их поддержание на низком уровне.

Бициллины находят наиболее широкое применение при профилактике ревматизма, терапии сифилиса по соответствующим схемам. Метициллин, оксациллин и другие полусинтетические пенициллины эффективны при лечении тяжелых инфекций различной локализации, вызванных множественно-устойчивыми стафилококками. Полусинтетические пенициллины широкого спектра действия—ампициллин и карбенициллин —существенно расширяют возможности лечения процессов, вызванных грамотрицательными возбудителями, устойчивыми к таким традиционным антибиотикам, кактетра-циклины, левомицетин, стрептомицин и др.

К ампициллину чувствительны большинство менингококков и гонококков. Антибиотик высокоактивен в отношении многих грамотрицательных бактерий протей, сальмонеллы, шигеяпы, многие штаммы кишечной и гемо-фильной палочек, клебсиелл. Однако ампициллин, как и. Синегнойные палочки устойчивы к ампициллину. Ампициллин кислотоустойчив и поэтому активен как при приеме внутрь, так и при парентеральном введении.

Однако он менее активен, чем ампициллин, в отношении кишечных палочек, клебсиелл и стафилококков; чувствителен к действию кислоты желудочного сока и вводится лишь парентерально внутривенно или внутримышечно.

Имеются производные карбенициллина для введении внутрь карфецил-лин , которые обеспечивают меньшие концентрации в крови, чем при парентеральном введении, и применяются при инфекциях средней тяжести в основном при поражении моче-выводящих путей.

Новую группу полусинтетических пенициллинов составляют а ц и л у р е и д о п е н и ц и л л и н ы, которые значительно превышают по спектру действия и эффективности рассмотренные выше классические производные пенициллинов. Эти антибиотики сохранили все достоинства пенициллинов широкого спектра ампициллин : высокую бактерицид-ность, избирательность действия, благоприятные фармако-кинетические характеристики, низкую токсичность.

Азлоциллин является препаратом с направленным действием на псевдомонады синегнойные палочки , в 4—8 раз превышая активность карбенициллина.

Еще более широким спектром действия обладают мезлоцилллин и пиперациллин. Цефалоспорины — бактерицидные антибиотики, обладающие широким спектром антимикробного действия, охватывающим большое число так называемых проблемных возбудителей, в том числе пенициллиназообразующие стафилококки, энтеробактерии, в частности клебсиеллы; как правило, цефалоспорины хорошо переносятся, их аллергизиру-ющее действие выражено относительно мало нет полной перекрестной аллергии с пенициллинами.

Цефалоспорины объединяют в следующие основные группы. Хотя все цефалоспорины характеризуются единым механизмом действия и резистентностью к ним микроорганизмов-возбудителей, отдельные представители существен но отличаются по фармакокинетике, выраженности антимикробного действия, стабильности к беталактамазам.

Общие показания к применению цефалоспоринов: 1 инфекции, вызываемые возбудителями, нечувствительными к пенициллинам, как, например, клебсиеллы и другие энтеробактерии в соответствии с антибиотикограммой ; 2 в случае аллергии к пенициллинам цефалоспорины являются антибиотиком резерва первой очереди; 3 при тяжелом течении инфекции и эмпирическом начале лечения до установления этиологического фактора в комбинации с аминогли-козидами или полусинтетическими пенициллинами, особенно ацилуреидопеницилпинами азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин.

Применение цефалоспоринов не показано при инфекциях, вызванных стрептококками, пневмококками, энтерококками, менингококками, шигеллами, сальмонеллами. Препараты I поколения. Основным показанием к назначению це-фалотина служат инфекции, вызванные стафилококками, при аллергических явлениях у данного больного на препараты пенициллина.

Цефалотин превосходит препараты пенициллина при средней тяжести инфекциях мочевых и дыхательных путей и других локализаций. Цефалотин превосходит группу оксациллина по способности проникать в лимфатические узлы, легко инактивируется в организме.

Цефалексин—наиболее широко используемый цефало-спорин 1 поколения из-за возможности приема внутрь. При пероральном введении быстро и полно всасывается независимо от приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1—1,5 ч. По спектру действия цефалексин близок к цефалотину, однако эффективность цефалотина, применяемого парентерально, превосходит цефалексин.

Препарат хорошо переносится, тяжелые побочные явления не зарегистрированы. Легкие побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта возможны, но они носят преходящий характер. Основным показанием к применению цефалексина служа! Препарат активен в отношении стафилококков, гемолитических стрептококков, пневмококков, нейссерий, коринебактерий и клостридий. Не действует на энтеробактерии. Обладает высокой устойчивостью к беталактамазам. Цефалексин является основным препаратом для амбулаторного лечения, в том числе и детей.

Его можно сочетать с аминогликозидами и пенициллинами широкого спектра ампициллин. Особенно успешно применяется в виде краткосрочных курсов для профилактики инфекции при хирургических вмешательствах. Хорошо переносится при внутримышечном введении, дает высокие концентрации в желчных путях и желчном пузыре. Цефалоспорины II поколения. Основная направленность действия —инфекции, вызванные энтеро-бактериями. Цефамандол эффективен в отношении устойчивых к цефалотину штаммов кишечных палочек; при других энтеробактериях, в частности наличии индолнегативных протеев, превосходит цефокситин и цефуроксим, высокоэффективен при инфекциях, вызванных гемофильной палочкой, ок-сациплинрезистентными стафилококками.

Цефокситин в особенности активно действует на провиденсии и серратии, а также вульгарные протеи. Его особенностью является также активность в отношении анаэробных микроорганизмов, в частности бактероидов. Цефуроксим в ряде случаев действует на устойчивые к ампициллину энтеробактерии, цитробакте-ры и протей мирабилис.

Цефамандол можно с успехом сочетать с пенициллинами азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин , аминогликозидами. Кцефалоспоринам III поколения относят многие антибиотики, часть из которых действительно обладает серьезными клиническими преимуществами. Характеризуется высокой антимикробной активностью, широким спектром действия, включая клебсиеллы, энтеробактеры, индолположительные протеи, провиденсии и серратии.

Это особенно относится к бактероидам, псевдомонадам, энтерококкам и стафилококкам. Цефотаксим сохраняет свое значение при корректно выбранных показаниях как высокоэффективный антибиотик резерва.

Амоксициллин

В борьбе за существование микроорганизмы создали и усовершенствовали оружие, которое позволяет им отстаивать свою среду обитания. Они безвредны для хозяина, но смертельно опасны для его врагов. Считается, что открытие антибиотиков прибавило примерно 20 лет к средней продолжительности жизни человека в развитых странах. В каждой семье есть человек, который остался в живых благодаря антибиотикам.

Антибиотики

Указанная в данном разделе информация предназначена исключительно для специалистов в области здравоохранения — медицинских и фармацевтических работников. Вы являетесь медицинским специалистом? Я даю свое согласие на обработку моих персональных данных. Любая полученная информация должна быть передана лечащему специалисту, возможны противопоказания. При выборе антибиотика необходимо учитывать множество факторов: локализацию инфекции, тяжесть заболевания, наличие аллергии, прием антибиотика в прошлый эпизод болезни, возможность проявления побочных эффектов у конкретного пациента, специфику возбудителя, спектр активности антибиотика против предполагаемой флоры, простоту и удобство дозирования антибиотика.

Рациональная антимикробная химиотерапия в дерматовенерологической практике

Антибиотик представляет собой тип антимикробного вещества , активного против бактерий и является наиболее важным типом антибактериального средства для борьбы с бактериальными инфекциями. Антибиотик препараты широко используются в лечении и профилактике таких инфекций. Они могут либо убить или ингибировать рост из бактерий. Ограниченное количество антибиотиков также обладает антипротозойной активностью. Антибиотики не эффективны против вирусов , таких как простуда или грипп ; препараты , которые подавляют вирусы называются противовирусные препараты или противовирусные препараты , а не антибиотики. Тем не менее, оба класса имеют ту же цель убийства или предотвращения роста микроорганизмов, и оба включены в антимикробной химиотерапии. Антибиотики революцию медицины в 20 - м веке.

По своим фармакологическим свойствам близок к ампициллину , но, в отличие от него, обладает лучшей биодоступностью при пероральном приёме.

Они не действуют против вирусных и многих других инфекций. Антибиотики могут убивать микроорганизмы или останавливать их размножение, позволяя естественным защитным механизмам их устранять [1]. Преподаваемое в университетах США определение, введённое Ваксманом и развитое Бенедиктом и Лэнглайком, дополнительно включает требование подавлять жизненные процессы микроорганизмов в малых концентрациях. Так же могут быть получены из высших растений фитонциды и живых организмов. Некоторые антибиотики используются в качестве цитостатических противоопухолевых препаратов при лечении онкологических заболеваний.

Активность: аналогична амоксициллину с клавулановой кислотой.

Справочник практического врача. В современной химиотерапии бактериальных инфекций ведущее место занимают антибиотики, их полусинтетические и синтетические аналоги и производные, синтетические лекарственные средства сульфаниламиды, хинолоны и др ; ограниченно применяют также препараты из лекарственных растений и животных тканей. Помимо прямого действия на возбудителей заболеваний, многие антибиотики обладают иммуномодулирующим действием. Например, циклоспорин обладает выраженной способностью подавлять иммунитет, что делает его незаменимым при трансплантации органов и тканей и лечении аутоиммунных заболеваний. Описано более антибиотиков, из них применение в медицине нашли около Наиболее широко используют бе-талактамы пенициллины и цефалоспорины , макролиды эритромицин, олеандомицин и др. Путем химической и микробиологической трансформации созданы так называемые полусинтетические антибиотики, обладающие новыми ценными для медицины свойствами: кислото- и ферментоустойчивостью, расширенным спектром антимикробного действия, лучшим распределением в тканях и жидкостях организма, меньшим числом побочных эффектов. По типу антимикробного действия антибиотики разделяют на бактериостатические и бактерицидные, что имеет практическое значение при выборе наиболее эффективного средства терапии. Так, например, при тяжелых септических процессах обязательно применение антибиотиков с выраженным бактерицидным типом действия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Халитозис, запах изо рта. Как убрать запах.

Комментариев: 2

  1. tatak9:

    мы не хотим так жить. Поэтому и вышли на Майдан .

  2. Ilona:

    Дурят вас попики на каждом шагу, то водичку из канализации святую пить предлагают настоятельно, то “схождение огня” демонстрируют. Фокусники высшего класса, блин!