Роль медсестры в подготовке пациента к операции на толстом кишечнике и прямой кишке

Прямая кишка является дистальным отделом толстого кишечника и служит для скопления каловых масс. Ее длина см, а диаметр см. Прямая кишка имеет два изгиба. Прямая кишка имеет надампулярный отдел, ампулярный отдел и анальный канал, который имеет внутренний и наружный сфинктеры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подготовка к лабораторным и инструментальным исследованиям

Скрининговое обследование на раннее обнаружение рака толстой кишки является эффективным обследованием. Оно позволяет обнаруживать рак толстой кишки на ранней стадии или до его появления, на так называемой предраковой стадии - когда у человека появляются полипы с низким или высоким онкологическим риском. В многих странах для снижения заболеваемости и смертности от рака толстой кишки используются программы скрининговых обследований, основанные на Регистре народонаселения.

В большинстве стран в качестве метода скринингового обследования используется тест на скрытую кровь - на основании данного анализа можно обнаружить в фекалиях кровь. Колоноскопия — это эндоскопическое обследование толстой кишки при помощи видеокамеры, помещенной в гибкую трубку эндоскопа.

Данное обследование проводится только тем пациентам, у который тест на скрытую кровь дал позитивный результат. В скрининговом обследовании на обнаружение рака толстой кишки участвуют -летние застрахованные мужчины и женщины с годами рождения с интервалом 2 года. В году на скрининг приглашаются рожденные в , , , и году застрахованные мужчины и женщины. Регистр раковых скрининговых обследований собирает данные из регистра народонаселения, регистра раковых заболеваний и инфосистемы здравоохранения, и образует целевую группу скринингового обследования.

Участникам скринингового обследования на их адрес, находящийся в Регистре народонаселения, по почте рассылаются приглашения от имени семейного врача. В приглашении находится информация о том, что человек должен получить в центре семейных врачей комплект для проведения теста на скрытую кровь и ему нужно зарегистрироваться на прием к семейной медсестре. На приеме у семейного врача или семейной медсестры пациент получит комплект, необходимый для проведения теста на скрытую кровь.

В комплекте находится посуда для сбора пробы, информационный материал, анкета и конверт с оплаченной пересылкой, на котором напечатан адрес лаборатории. Человек самостоятельно собирает пробу дома и затем высылает по почте в лабораторию.

Пересылка конверта уже заранее оплачена, таким образом расходов для человека нет. Центры семейных врачей снабжены необходимыми комплектами для проведения теста на скрытую кровь и необходимые для проведения колоноскопии процедуры очищения кишечника лекарства слабительные. При возникновении вопросов стоит первым делом обратиться к своему семейному врачу. Семейный врач проконсультирует Вас и ответит на связанные с обследованием вопросы. Толстый кишечник — это часть кишечника между окончанием тонкой кишки и анальным каналом, которая в свою очередь разделяется на слепую, ободочную и прямую кишку.

В толстом кишечнике всасываются вода и минеральные соли, а также проходят последние этапы переваривания пищи. Рак толстой кишки является злокачественной опухолью, чаще всего начинающейся с опухоли слизистых тканей толстого кишечника. Большинство опухолей толстого кишечника возникает в результате поэтапного процесса созревания из доброкачественных опухолей полипов. Рак толстой кишки является часто встречающимся заболеванием, которому почти одинаково подвержены как женщины, так и мужчины.

В Эстонии каждый год раком толстой кишки заболевают человек. Рак толстой кишки является одним из самых часто встречающихся заболеваний на планете. По уровню смертности этот вид рака входит в первую тройку раковых заболеваний с самой высокой смертностью. К сожалению, и в Эстонии частота заболеваемости раком толстой кишки растет из года в год. Если в году раком толстой кишки заболело человек, то сейчас число заболевших этим видом рака выросло почти до человек. Рак толстой кишки трудно обнаружить своевременно, так как люди обращаются к врачу слишком поздно - когда у них уже возникли жалобы или симптомы.

В около трети всех случаев на момент диагностирования опухоль уже распространяется в другие органы. Это делает выбор способов лечения трудным как для пациента, так и для врача, поэтому очень важны как ранняя диагностика, так и своевременно начатое лечение. Рак толстой кишки является поэтапным процессом, зависящим от взаимодействия разных факторов.

Это значит, что для возникновения рака нужно взаимодействие нескольких факторов, длящееся на протяжении по крайней мере год. Поэтапный процесс отражает ход возникновения и накопления мутаций в течение жизни. В начале происходит возникновение доброкачественного образования слизистой оболочки кишечника.

В течение времени может произойти преобразование доброкачественного образования полипа и его структурное замещение. Не все полипы развиваются в рак толстой кишки. Возможно и обратное развитие полипов, но приблизительно каждый двадцатый полип продолжает развитие и из него может возникнуть раковая опухоль. Поскольку рак толстой кишки развивается медленно и поэтапно, то с возрастом увеличивается и риск заболеваемости раком. В первый раз рак толстой кишки чаще всего диагностируется у пациентов старше 70 лет.

Чем выше средняя продолжительность жизни и чем больше в обществе пожилых людей, тем больше ожидаемая встречаемость заболевания. В то же время влияние последнего фактора не доказано окончательно в качественных научных исследованиях. У людей, которые много двигаются и потребляют пищу с умеренным содержанием калорий, риск возникновения рака толстой кишки немного меньше.

Около 25 процентов случаев рака толстой кишки являются семейными, то есть предположительно наследственными, но при этом точное количество генетических нарушений, их расположение, характер и механизм могут быть неизвестны. Приблизительно в процентов заболеваемости было доказано, что они вызваны конкретными генетическими изменениями. Обычно процесс возникновения рака проходит медленно. Полагают, что от начала предраковых изменений до формирования раковой опухоли проходит по крайней мере 10—15 лет.

Существуют генетические синдромы, которые обуславливают необычно быстрое развитие рака — например, синдром Линча или наследственный неполипозный рак толстой кишки. При таких синдромах рак может развиваться быстрее, чем в обычных случаях — например, в течение одного-двух лет на визуально здоровой слизистой оболочке кишечника. Полипы или опухолевые образования могут возникнуть и у молодых людей — особенно, если присутствует наследственная предрасположенность.

И все же частота встречаемости полипов возрастает у людей в возрасте 50 лет и старше. По разным данным при проведении обследований у примерно одной пятой части возрастной группы старше 50 лет находят какой-либо полип.

Вероятность возникновения полипов у женщин несколько меньше, чем у мужчин. Скорее всего причиной могут быть как особенности, связанные с половой принадлежностью, так и факторы окружающей среды. У мужчин чаще встречаются вредные привычки, они менее знакомы с медицинскими вопросами, обращают меньше внимания на свое здоровье и позже обращаются к врачу.

Предположительная и роль гормонов — у женщин некоторую защиту могут создавать женские гормоны. Поскольку полипы возникают и при накоплении факторов неправильного образа жизни, можно предположить, что в случае здорового образа жизни их возникновение происходит реже.

В то же время накопление генетических мутаций является неизбежным процессом, сопровождающим старение. Рак толстой кишки развивается медленно и на ранних этапах развития рак толстой кишки не сопровождается симптомами. Относительно долгий скрыто протекающий период развития опухоли предполагает хорошую возможность обнаружения рака на ранней стадии. Если полип доброкачественная опухоль будет вовремя обнаружен и правильным образом удален, то это поможет предупредить и возникновение рака толстой кишки.

Рак толстой кишки начинает вызывать жалобы только тогда, когда опухоль становится слишком большой и распространяется за пределы кишки. Такие жалобы могут быть появиться в связи с ухудшением результатов лечения и осложнением процесса лечения. К сожалению, если рак обнаружен уже на данной стадии, то прогноз результата лечения ухудшается и само лечение становится более сложным. До возникновения жалоб, приводящих человека на визит к врачу, рак может распространиться из одного места организма в другое, то есть дать метастазы в другие органы.

Успешность лечения рака толстой кишки определяется степенью и сложностью структуры распространения рака в кишечнике. При этом также играет роль наличие и отсутствие удаленных метастазов расположенных в других органах онкологических образований.

Общее правило говорит, что доброкачественные образования с диаметром более одного сантиметра нужно лечить, то есть полностью удалять. Скрининговое обследование на обнаружение рака толстой кишки является обследованием здоровья человека, которое прежде всего предназначено для раннего обнаружения рака толстой кишки у мужчин и женщин без жалоб и симптомов.

Скрининговое обследование хорошо зарекомендовало себя в качестве научно доказанного эффективного метода для диагностирования заболевания на ранних стадиях, когда рак еще не распространился в другие органы. Рак толстой кишки распространяется медленно и обнаружение первичных изменений в кишечнике помогает вовремя диагностировать заболевание и начать современное лечение, которое хорошо помогает справиться с болезнью.

Для диагностики рака толстой кишки проводят как обследования, основанные на изучении состава фекалий тест на скрытую кровь , так и визуальные обследования колоноскопия. Чаще всего используют тест на скрытую кровь, так как он является легким, быстрым, безопасным, безболезненным и более дешевым. Сбор пробы кала, необходимую для теста на скрытую кровь, можно провести дома. Скрининговое обследование на скрытую кровь в кишечнике является важным именно для раннего обнаружения рака толстой кишки.

Тест на скрытую кровь позволяет рано обнаружить возможную скрытую кровь в кишечнике, то есть состояние заболевания. Материалы и информацию, необходимые для проведения теста на скрытую кровь человек может получить у своего семейного врача или семейной медсестры. Тест на скрытую кровь не является анализом крови! Скрытая кровь — это кровотечение из кишечника, которое незаметно для пациента даже объем мл в сутки может быть незамеченным. Даже у здоровых людей каждый день выделяется кровь 0,5—1,5 мл в течение 24 часов.

Причинами других видов кровотечения из кишечника могут быть прием аспирина, нестероидных противовоспалительных средств, заболевания десен, гастрит и эзофагит, гастродуоденальные язвы, растяжение сосудов, геморроиды, портальная гипертензивная гастропатия, паразиты в пищеварительном тракте.

Лечение аспирином и антикоагулянтами может вызвать кровотечение, но обычно в небольшом количестве, которое не приводит к позитивному результату теста на скрытую кровь.

Кровотечение, возникшее из-за опухоли может быть переменным, и кровь может быть неравномерно распределена по калу. Поэтому пробу очень важно собирать из нескольких участков кала и иногда и несколько раз. Если правильно сделанное обследование показывает наличие скрытой крови в выделениях, то нужно продолжить диагностику с помощью колоноскопического обследования.

Колоноскопия — это обследование толстой кишки, которое позволяет врачу исследовать толстый кишечник с помощью видеокамеры, помещенной в гибкую трубку - эндоскопа. Обследование позволяет найти видимые глазу изменения в толстом кишечнике. Колоноскопия является более точным методом обследования, чем рентгеновское обследование толстого кишечника, и при необходимости позволяет также взять в ходе обследования биопсию пробу ткани , которую можно будет изучить при помощи микроскопа.

Колоноскопия — это очень важное и качественное обследование, которое дает самый точный ответ. Скрининговое обследование на обнаружение рака толстой кишки является хорошим способом проверить состояние своего здоровья, и удостовериться в том, что у Вас нет проблем со здоровьем. Скрининговое обследование как способ первичной профилактики помогает предупредить развитие рака.

Рак начинает вызывать жалобы и симптомы только тогда, когда он уже распространился в другие органы и когда его лечение становится все более сложным. Скрининговые обследования важно посещать до возникновения жалоб, чтобы обнаружить опухоль на тех этапах, когда ее еще можно вылечить и предотвратить распространение опухоли в другие части организма. Научные обследования показали, что скрининговое обследование рака толстой кишки является эффективным методом.

Оно позволяет обнаруживать рак толстой кишки на ранней стадии или до его появления, на так называемой предраковой стадии, когда у человека появляются полипы - доброкачественные образования с низким или высоким онкологическим риском. Таким образом в результате скрининговых обследований диагностируются больше аденом и рак толстой кишки на I—II стадии, и в меньшей степени - рак толстой кишки на III—IV стадии. В большинстве стран в качестве методов скрининговых обследований используется тест на скрытую кровь, а колоноскопия проводиться только для людей с позитивным результатом данного теста.

Кроме этого, тест на скрытую кровь является более чувствительным для крупных полипов и в случае начинающего рака. Эстония сейчас является одной из последних стран в Европе, где до года не проводились скрининговые обследования на обнаружение рака толстой кишки.

Подготовка пациентов к диагностическим видам исследований

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Эти рекомендации помогут вам подготовиться к операции по резекции толстой кишки в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Они также помогут вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления. Прочтите эти рекомендации хотя бы один раз до операции и используйте их для справки во время подготовки к операции. Берите эти рекомендации с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции.

Режим работы пунктов приема крови. Чтобы воздух в петлях кишечника не мешал ультразвуковому сканированию, перед УЗИ органов брюшной полости проводят подготовку. За 3 суток до УЗИ нужно соблюдать диету, которая снизит газообразование в кишечнике. УЗИ брюшной полости можно проводить как в утренние часы натощак , так и после 15 часов. Если исследование проводится после 15 часов, можно позавтракать в часов утра, после чего нельзя употреблять пищу и воду. Из диеты нужно исключить продукты, повышающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые горох, фасоль , хлеб и сдоба печенье, торты, булочки, пирожки , молоко и молочные продукты, жирные сорта рыбы и мяса, сладости конфеты, сахар , крепкий кофе и соки, газированные напитки, спиртное. Для лучшего контакта ультразвукового датчика с поверхностью тела кожу смазывают специальным гелем.

УЗИ органов брюшной полости печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка. УЗИ органов малого таза мочевой пузырь, матка, придатки. Рентгенологическое исследование почек экскреторная внутривенная урография :. При проведении компьютерной томографии с контрастированием или с болюсным контрастированием необходимы следующие обследования:. При проведении исследования органов малого таза обратится предварительно к врачу для консультации. Компьютерная томография брюшной полости, забрюшинного пространства. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел. Врач - эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами и о наличии аллергии на лекарственные препараты. Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже В день исследования не пьют воду.

Графика: Включить изображения Выключить изображения Включить видео Выключить видео.

Скрининговое обследование на раннее обнаружение рака толстой кишки является эффективным обследованием. Оно позволяет обнаруживать рак толстой кишки на ранней стадии или до его появления, на так называемой предраковой стадии - когда у человека появляются полипы с низким или высоким онкологическим риском. В многих странах для снижения заболеваемости и смертности от рака толстой кишки используются программы скрининговых обследований, основанные на Регистре народонаселения. В большинстве стран в качестве метода скринингового обследования используется тест на скрытую кровь - на основании данного анализа можно обнаружить в фекалиях кровь.

.

.

Комментариев: 2

  1. burnash63:

    Павел, О ТАКИХ ГРОМАДНЫХ ВОРОБЬЯХ Я СЛЫШУ ВПЕРВЫЕ

  2. гоголева:

    зоя,