Микроспорум канис у человека

Каковы источники и пути передачи микроспории? Какова клиника типичной микроспории и ее атипичных форм?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Современные особенности клиники и лечения МИКРОСПОРИИ

Оригинальный противогрибковый препарат Работает даже под косметическим лаком Нанесение 1 раз в неделю.

Микроспория - инфекционное заболевание, протекающее с поражением кожи и ее придатков, вызываемое патогенными грибами рода Microsporum. Первое описание возбудителя микроспории принадлежит австро-венгерскому ученому Gruby г. Работы Gruby были известны, однако причинно-следственная связь между обнаружением микромицетов и развитием определенной клинической картины в тот период не считалась установленной. Это произошло существенно позже, благодаря работам французского дерматолога Sabouraud - г.

Среди заболеваний микотической этиологии у человека по распространенности микроспория занимает второе место после микозов стоп. Заболеваемость микроспорией в году в Российской Федерации составила 49 случаев на населения в г.

Максимальная заболеваемость была отмечена в Костромской области ,6 случаев на населения в г. Микроспория относится к наиболее часто встречающимся заболеваниям микотической этиологии в педиатрической практике.

На территории России заболеваемость микроспорией на детского населения в годах составила ,4 - ,1. Наиболее часто микроспория регистрировалась в Дальневосточном Федеральном округе ,,6 , реже - в Уральском Федеральном округе ,,9 [12].

В настоящее время методами молекулярной биологии описано 12 представителей рода Microsporum: M. Для клиницистов наибольшее значение имеют следующие 4 вида грибов: M. Факторами патогенности грибов рода Microsporum являются кератинолитические ферменты [6,18].

Дерматомицеты разделяют на 3 группы в зависимости от преимущественного ареола обитания: геофильные грибы - обитающие в почве и редко выступающие причиной дерматомикозов; зоофильные в основном являющиеся патогенными для животных, но способные поражать и людей; антропофильные - вызывающие заболевание у людей и очень редко - у животных. Таким образом, деление носит не строгий характер. Распространение преимущественно зоофильных или антропофильных возбудителей определяет эпидемиологические особенности развития инфекционного процесса.

Так, для зооантропонозной микроспории не свойственно хроническое течение в отличие от микроспории, обусловленной антропофильными грибами. Он относится к повсеместно распространенным в мире зоофильным грибам, вызывая дерматофитозы у кошек особенно часто - котят , собак, обезьян, реже - других животных [18].

Имеются описания эпидемических вспышек во Франции [18]. Может вызывать заболевание у человека, а также у животных имеются описания случаев заболевания у кошек, собак, грызунов и лошадей [18]. Антропофильные возбудители M. Микоз, вызванный M. Самым распространенным возбудителем микроспории в России является зоофильный гриб Microsporum canis, вторым по частоте встречаемости - антропофильный гриб Microsporum ferrugineum.

Существенно реже заболевание вызывает геофильный гриб Microsporum gypseum. Имеются определенные тенденции в изменении этиологической структуры микроспории в течение ХХ века. До середины ХХ века преимущественно регистрируемыми возбудителями на территории Европы и в ряде регионов России были грибы - антропофилы Microsporum ferrugineum.

С начала х годов основным возбудителем микроспории в России стал зоофильный гриб Microsporum canis [5, 10, 16]. По данным И. Корсунской, О. Тармазовой микроспория волосистой части головы, вызванная Microsporum canis, как и в России, наиболее часто выделяемый гриб рода Microsporum у детей на территории Европы, США, Южной Америки, Японии, Израиля, ряда Арабских стран [5]. В то же время, по некоторым данным, доминирующим возбудителем микроспории в США и Западной Европе является Microsporum audouinii[19].

Считается, что микроспория, вызванная Microsporum audouinii, чаще принимает хроническое течение по сравнению с микроспорией, вызванной Microsporum canis [18]. При поражении гладкой кожи появляется гиперемированное, несколько отечное, шелушащееся пятно, где могут располагаться мелкие везикулы, микрокорочки.

По периферии очага поражения кожи, как правило, имеется гиперемированный валик, состоящий из папулезных элементов, отграничивающий очаг, принимающий кольцевидную форму рис. При поражении волосистой части головы клиническая картина может различаться в зависимости от этиологического агента, вызываемого заболевание. В случае, если возбудителем является зоофильный гриб, количество очагов поражения, как правило, невелико , очаги крупные, обычно округлой формы, четко очерчены, волосы в очагах обломаны приблизительно на одной высоте мм , имеется обильное муковидное шелушение.

При поражении грибами антропофилами развивается несколько мелких округлых очажков поредения волос с обильным шелушением. Диагностика микроспории должна включать: 1 оценку клинической картины заболевания; 2 обязательное полноценное микологическое исследование включающее КОН - тест и культуральное исследование - посев на среду Сабуро ; 3 при поражении волосистой части головы, ресниц, бровей и пушковых волос, ногтей - осмотр под лампой Вуда Wood.

Лампа Вуда представляет собой источник ультрафиолетовых лучей, которые проходят через стекло, импрегнированное окисью никеля.

Впервые в дерматологической практике была применена в г. Margarot и Deveze. Осмотр под лампой Вуда должен проводиться в полностью затемненной комнате. Наружное использование пациентом настойки йода, анилиновых красителей, различных мазей может затруднять проведение исследования. Имеются описания нефлюоресцирующих вариантов M. Редко встречающийся этиологический фактор, вызывающий микроспорию волосистой части головы в ряде случаев затрудняет постановку правильного клинического диагноза.

Приводим наше наблюдение:. Девочка 4-х лет в течение 1,5 месяцев проходила лечение в КВД по месту жительства по поводу себорейного дерматита. При проведении микроскопического исследования кожных чешуек и волос грибы обнаружены не были.

При обращении в консультативно-диагностическое отделение НИИ мед. Свечение под лампой Вуда отсутствовало. В однократно проведенном исследовании при микроскопии кожных чешуек и волос грибы не обнаружены, роста культуры не получено. В повторном микологическом исследовании при микроскопии грибы не обнаружены; при культуральном исследовании получен рост Microsporum gypseum. Установлен клинический диагноз: Микроспория волосистой части головы, вызванная Microsporum gypseum.

В результате терапии гризеофульвином удалось добиться излечения рис. В данном наблюдении трудности дифференциальной диагностики микоза волосистой части головы были обусловлены редко встречающимся геофильным возбудителем, отсутствием характерного свечения под лампой Вуда и отрицательным результатом микроскопии кожных чешуек и волос.

Только повторное культуральное исследование кожи и волос позволило поставить точный диагноз. Также затрудняет постановку правильного диагноза редко встречающаяся локализация микотического процесса.

Поражение ресниц при микроспории встречается крайне редко. Поэтому мы сочли возможным представить собственное наблюдение. Пациентка К. Считает себя больной в течение полугода. В феврале года была в Таиланде, после чего появился зуд кожи век и стали выпадать ресницы.

Последние три месяца лечилась у окулиста без эффекта. К дерматологу не обращалась в связи с отсутствием очагов поражения на коже. При осмотре - частично отсутствуют ресницы на верхнем веке правого глаза, под лампой Вуда наблюдается характерное изумрудное свечение. При микроскопии обнаружено поражение ресниц спорами гриба по типу ectothrix, при посеве на среду Сабуро - рост культуры M.

Источник инфицирования не установлен. Особенностью данного клинического наблюдения явилось отсутствие других проявлений заболевания, что затруднило своевременную постановку правильного диагноза. Для онихомикоза, вызванного грибами рода Microsporum, характерно поражение единичных ногтевых пластинок, как правило, возникающее после травмы. Установить правильный диагноз помогает осмотр ногтевых пластинок под лампой Вуда [14]. Выделяют острое и хроническое течение микроспории. По глубине поражения кожи - поверхностную и инфильтративно-нагноительную формы.

В литературе последних лет отмечается тенденция к учащению регистрации инфильтративно-нагноительных форм микроспории [8, 15]. В качестве причин учащения регистрации атипичных форм авторы указывают на наличие изменений в иммунном статусе больных и в нарушении характера иммунного реагирования на антигены грибов возбудителей, а не на усиление факторов патогенности инфект-агентов [7]. Максимальный пик заболеваемости микроспорией, вызываемой M.

Росту заболеваемости микроспорией способствует увеличение бездомных животных; нарушение правил содержания домашних животных; продажа и приобретение животных без заключения ветеринаров о состоянии их здоровья [10]. Дифференциальный диагноз микроспории гладкой кожи проводится с розовым лишаем Жибера, себорейным дерматитом, атопическим дерматитом, кольцевидной эритемой, болезнью Лайм в стадии хронической мигрирующей эритемы.

Микроспорию волосистой части головы дифференцируют с себорейным дерматитом, атопическим дерматитом, псориазом волосистой части головы, очаговой алопецией, фолликулитами и псевдопеладой [22, 23].

В случае поражения грибами рода Microsporum гладкой кожи достаточно проведения лечения только наружными антифунгальными средствами. При вовлечении в патологический процесс придатков кожи волос и ногтей необходимо присоединение препаратов системного действия. На продолжительность терапии микроспории существенное влияние оказывает наличие сопутствующей соматической патологии -глистной, протозойной инвазии, иммунодефицитного состояния [5].

В качестве антифунгальных средств системного действия наиболее часто используются гризеофульвин и тербинафин. Гризеофульвин, выделенный из плесневого гриба Penicillium griseofulvum в г. Тербинафин перорально может быть применен в детской практике начиная с 2-х летнего возраста. Если вес ребенка превышает 40 кг суточная доза тербинафина соответствует мг то есть препарат назначается в той же дозе, что и взрослому , при весе ребенка от 20 до 40 кг суточная доза препарата составляет мг, при весе ребенка менее 20 кг суточная доза тербинафина составляет 62, 5 мг.

Отечественными авторами убедительно показано, что клинико-этиологический успех лечения тербинафином меньше зависит от длительности лечения, а достигается увеличением дозы препарата [2, 11].

Хотя в отечественной литературе имеются отдельные публикации об успешном лечении микроспории итраконазолом, официально на территории Российской Федерации данный препарат разрешен к применению только с летнего возраста [1,4]. За рубежом итраконазол в детской практике назначается в суточной дозе из расчета 5 мг на кг массы ребенка [21]. Флуконазол при лечении микозов волосистой части головы назначается из расчета 6 мг на кг в день в течение недель [20].

Зайцева Я. Наружная терапия микроспории волосистой части головы до появления противогрибковых препаратов общего действия представляла значительные трудности, так как используемые для эпиляции волос методы рентгенэпиляция, эпиляция с помощью уксусно-кислого таллия, эпилинового пластыря, метод Соболева-Закса были травматичными для пациента, зачастую сопровождались общетоксическими реакциями, приводили к развитию стойкой рубцовой атрофии [17].

В настоящее время спектр используемых для наружной терапии микроспории средств очень широк: это и традиционная настойка йода, серно-дегтярная, серно-салициловая мази, и готовые лекарственные формы. Из последних наиболее часто применяются препараты азолового ряда клотримазол, кетоконазол, бифоназол, изоконазол, миконазол и аллиламины нафтифин, тербинафин. К важным. Этот факт представляет особенный интерес в терапии осложненных инфильтративно-нагноительных форм микроспории. Наиболее целесообразно применение этой формы при выраженном воспалительном процессе, сопровождающемся мокнутием и везикуляцией.

Изучение вопросов этиологии, эпидемиологии, рациональных подходов к терапии микроспории не утрачивает своей актуальности и требует дальнейшего исследования с целью разработки оптимальных методов диагностики и лечения данного широко распространенного заболевания. Зачем - см.

Микроспория

Болеет М. При микроскопии зрелых колоний обнаруживают обилие макроконидий веретенообразной формы с 5—12 перегородками рис. Колонии серовато-жёлтые [серовато-желтые] ,кожистые, с радиальными складками. Макроконидии удлинённые [удлиненные] , тонкостенные с 3—б перегородками овальной формы. Микроспорумы в поражённом [пораженном] волосе сохраняются до 2—5 лет, в почве — до 2 мес. Источник возбудителя инфекции — больные животные, выделяющие его во внешнюю среду с поражёнными [пораженными] волосами и чешуйками.

Пресс-центр

Актуальность исследования. Самым распространенным возбудителем микроспории является зоофильный гриб Microsporum canis, синонимы: M. Эта микроспория контагиознее зоофильной. Обычно такие проявления микроспории рассматриваются как себорейный дерматит, себореиды, стрептодермия [6]. Лампа Вуда представляет собой источник ультрафиолетовых лучей, которые проходят через стекло, импрегнированное окисью никеля. Наружное использование пациентом настойки йода, анилиновых красителей, различных мазей может затруднить проведение исследования.

Микроспория: этиология, эпидемиология, клиника, подходы к терапии.

Болеет микроспорией и человек. Микроспорией болеют чаще кошки, собаки, пушные звери, кролики, реже лошади , овцы , козы, свиньи , олени , обезьяны , тигры. Источник возбудителя инфекции — больные животные, выделяющие его во внешнюю среду с поражёнными волосами и чешуйками. Факторы передачи — предметы ухода, инвентарь, спецодежда, корма, подстилка, загрязнённые шерстью больных животных. Основные носители — кошки, особенно бездомные, часто без каких-либо симптомов. У пушных зверей и кроликов микроспория не имеет сезонности; заболевают чаще молодые животные. У свиней болеют поросята до 4-месячного возраста микроспория протекает весной и осенью. Иммунитет изучен недостаточно. Микроспория животных протекает чаще в скрытой форме, выявляясь в большинстве случаев при люминесцентном анализе.

Зоофильный грибок Microspjrum canis , паразитирующий в основном на кошках, в последнее время стал почти единственной причиной микроспории у человека.

МИКРОСПОРИЯ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Микроспория — это грибковое заболевание с поражением волос, гладкой кожи с вовлечением или без вовлечения пушковых волос, чрезвычайно редко ногтей, вызываемая грибами рода Microsporum. Помимо медицинского названия, у данного грибкового заболевания имеется еще одно широко распространенное наименование — стригущий лишай. А поскольку еще лет назад врачи не умели определять возбудителей инфекций ввиду отсутствия соответствующих методик, то все заболевания классифицировались, описывались и назывались преимущественно по внешним проявлениям. Именно поэтому микроспория была названа стригущим лишаем.

Оригинальный противогрибковый препарат Работает даже под косметическим лаком Нанесение 1 раз в неделю.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Солигорск. СТК. Микроспория у детей

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.