Энтеросгель при панкреатите остром

Данный автореферат диссертации должен поступить в библиотеки в ближайшее время Уведомить о поступлении. Коптелов Александр Викторович.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как правильно применять Энтеросгель при панкреатите и в какой дозировке

Данный автореферат диссертации должен поступить в библиотеки в ближайшее время Уведомить о поступлении. Коптелов Александр Викторович. Заболеваемость острым панкреатитом из года в год неуклонно растет и, по мировым статистическим данным, варьирует от до пациентов на 1 млн человек населения в год. В , , гг. С и соавт.

Так, послеоперационная летальность при остром панкреатите без дифференциации его клинических форм составила в Российской Федерации в гг.

Луцевич Э. Течение деструктивного панкреатита сопровождается прогрессирующим процессом аутолиза ткани поджелудочной железы, частым развитием синдрома полиорганной недостаточности, тяжелыми гнойными осложениями. Нарушения в иммунной системе и эндогенная интоксикация при остром деструктивном панкреатите сопровождает все этапы заболевания, определяет тяжесть течения и высокую летальность Б. Брискин и соавт. Безгина, ; Straumann A. Возросшее количество, а также значительное число осложнений диктует необходимость поиска новых путей улучшения результатов комплексного лечения больных с панкреонекрозом.

В последние годы появились новые данные, указывающие на участие иммунной системы в возникновении и развитии острого панкреатита О. Чебышева, ; Tran D. Если традиционно считалось, что пусковым моментом и основным фактором прогрессирования осторого панкреатита является нарушение оттока секрета поджелудочной железы и стимуляция ферментовыделительной функции панкреацитов, то с современных позиций, в патогенезе острого панкреатита существенная роль отводится также эндогенной интоксикации и иммунным механизмам С.

Шаповальянц, Ю. Нестеренко, Выраженный энергетический дефицит, наблюдаемый при панкреонекрозе, снижает адаптационный потенциал организма и приводит к дисбалансу клеточного и гуморального иммунитета, а также к недостаточности факторов неспецифической резистентности организма Э. Луцевич, ; Б. Иммунопатологические проявления могут усиливаться за счёт операционной травмы, инфекции, в результате применения некоторых медикаментозных препаратов. Одним из перспективных методов интестинальной детоксикационной терапии при этом является энтеросорбция.

Клинические работы по применению энтеросорбции в лечении панкреонекроза единичны Беляков Н. В последние годы все большую популярность получают препараты, обладающие сорбционно-детоксикационными свойствами. Имеются работы по применению препарата Энтеросгеля для лечения заболеваний органов пищеварения. Максимальному использованию потенциальных возможностей энтеросорбции у данной категории больных препятствует ряд нерешенных принципиальных вопросов этой проблемы.

Недостаточно изучено влияние энтеросорбции на различные звенья патогенеза панкреонекроза. Исследований по применению Энтеросгеля в лечении больных с деструктивными формами острого панкреатита в настоящее время нет. Вышеназванные вопросы явились предметом исследования в данной работе.

Улучшить результаты лечения больных с деструктивными формами панкреатита за счёт применения отечественного препарата Энтеросгель в комплексной терапии. Изучить особенности параметров иммунного статуса и характер эндогенной интоксикации у больных с деструктивными формами панкреатита. Оценить влияние выявленных нарушений на течение и исход заболевания, возникновение осложнений, на результаты хирургического лечения больных с панкреонекрозом.

Выявлены клинически значимые показатели изменения иммунного статуса и эндотоксемии и их корреляция с результатами комплексного лечения. Определены место и роль энтеросорбции в комплексном лечении деструктивных форм панкреатита.

На основании комплексной оценки различных звеньев патогенеза разработана программа энтеросорбции у больных с острым. В результате проведенной работы показано, что энтеросорбция в предлагаемой схеме приводит к положительной динамике в состоянии больных, выражающееся в улучшении общего состояния, уменьшении явлений эндогенной интоксикации и ферментной токсемии, нормализации клинико-лабораторных и иммунологических показателей.

Применение в клинической практике вышеуказанных методов способствовало уменьшению количества осложнений, снижению летальности и сокращению продолжительности пребывания больных в стационаре.

Общепринятое комплексное лечение больных с острым деструктивным панкреатитом не обеспечивает нормализации клинико-биохимических параметров и показателей эндотоксемии, что выражается в неудовлетворительных результатах хирургического и консервативного лечения и высоком количестве осложнений. Применение энтеросорбции Энтеросгелем, включённой в комплекс лечебных мероприятий при панкреонекрозе , оказывает позитивное влияние на параметры иммунного статуса, приводит к снижению эндотоксикоза, способствует уменьшению количества осложнений и повышению эффективности консервативных мероприятий.

По теме диссертации опубликованы 4 научные работы. Основные положения диссертации используются при обучении студентов лечебного и стоматологического факультетов, интернов и клинических ординаторов, врачей клинических баз кафедр хирургического профиля Московского государственного медико-стоматологического университета.

Диссертация носит клинический характер и основана на анализе результатов лечения больных с панкреонекрозом, лечившихся в реанимационном и хирургических отделениях ГКБ 68 г. Диссертация изложена на страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и иллюстрирована 10 рисунками и 18 таблицами. Библиографический указатель содержит отечественных и зарубежных источника. Считаю необходимым всем им выразить глубочайшую признательность.

Количество больных панкреонекрозом с каждым годом увеличивается. В настоящее время панкреонекроз занимает третье место в структуре острых хирургических заболеваний органов брюшной полости после острого аппендицита и острого холецистита. Савельев, М. Филимонов, Б. Костюченко А. G, ; Buter A. Главным фактором определяющим результаты лечения пациентов с острым панкреатитом, является объем панкреонекроза. Этот патоморфологический критерий тесно связан с такими клиническими параметрами, как тяжесть заболевания, интенсивность токсикоза, частотой осложнений и летальностью.

Кошель Ю. Филимонов, С. Согласно исследованиям ряда авторов Хрячков В. По данным электронной микроскопии между отеком железы и панкреонекрозом нет принципиальных различий, отличие только в количестве пораженных тканей и обратимости процесса.

Ультраструктурно выявляются разрушения ацинарных клеток, повреждения эндотелия и тромбоз капилляров. Визуально определяют отек железы, очаги жирового, геморрагического некроза с локальным или распространенным поражением Ю. Нестеренко, В. Лаптев, СВ. Михайлусов, ; Jonson С. В течении панкреонекроза, по мнению ряда авторов Панцырев Ю.

Михайлусов, различают три этапа: фаза токсемии обусловлена выделением ферментов и цитотоксинов. Второй этап - образование воспалительного инфильтрата в области железы и окружающих органов. И, наконец, этап гнойных изменений в железе и окружающей забрюшинной клетчатке. Течение заболевания зависит от характера поражения железы, сроков начала эффективного лечения. Развитие такого сложного заболевания, как острый панкреатит ОП , редко ограничивается изолированным поражением поджелудочной железы.

Именно ранние осложнения, сопровождающиеся нарушением функций сердечно-сосудистой системы, легких, печени и почек представляют наибольшую опасность и являются причиной высокой летальности. Мумладзе Р. По данным ряда авторов Шалимов С. Существенное значение имеет нарушение экскурсий диафрагмы в результате пареза кишечника и образования очагов жирового некроза на ее поверхности. Различные психические расстройства по данным Пелля А. Нарушается её мочевинообразовательная и антитоксическая функции, дезаминирование аминокислот.

При панреонекрозе морфологические изменения в почках возникают рано причем при геморрагическом-панкреатите они более выражены чем при жировом. Рыбаков Г. И;, При прогрессировании панкреонекроза отмечается быстрое увеличение уровня мочевины и креатинина. Среди ранних и наиболее грозных в прогностическом отношении осложнений острого панкреатита, ведущее место занимает шок.

По современным представлениям панкреатогенный; шок является обязательным компонентом прогрессирующего панкреонекроза. Потеря электролитов, и жидкости приводит к нарушению баланса жидкости между водным сектором и развитию гиповолемии. Рыбаков F. С, ; Костюченко А. Нарастающее снижение сердечного выброса, объема циркулирующей крови, резкое нарушение перфузии и гипоксия органов и тканей, снижение ЦВД, обуславливает внезапно разивающееся состояние, известное в; литературе как панкреатогенный шок Шалимове.

Фаза токсемии панкреонекроза может закончиться выздоровлением пациента или перейти в стадию инфильтрата и стадию гнойных осложнений. Исследование гноя показало преобладание следующих видов микробов Escerich. Благоприятные условия для развития панкреатической инфекции определяются наличием некротических тканей различной локализации, масштабом некротического поражения, характером кровоснабжения тканей синхронный тромбоз сосудов.

Максимальная частота развития инфекции выявлена в первые 2—3 нед от начала заболевания, хотя инфекционный процесс может иметь место в ранние сроки заболевания, а также в сроки 4 недель и более. Kramer К. Характер течения панкреонекроза определяется сроками начала лечения и использованием всего комплекса лечебных мероприятий.

Из них наибольшее значение имеет своевременная блокада цитостатиками белкового ферментного синтеза, обеспечение нормального оттока панкреатического сока, раннее назначение антибиотикотерапии. К настоящему времени достаточно полно разработаны основные принципы так называемой консервативной терапии острого панкреатита.

Основные направления этой теории предусматривают: 1 блокаду синтеза ферментов; 2 восстановление оттока панкреатического сока; 3 удаление токсинов и ферментов из организма; 4 инактивацию ферментов, циркулирующих в крови и лимфе; 5 профилактику нагноения некротизированных тканей; 6 коррекцию гиповолемии и нарушения микроциркуляции; 7 ликвидацию пареза кишечника и проведение энтерального питания.

Решение этих задач достигается различными методами, которые широко представлены в монографиях, посвященных этой проблеме. Нестеренко Ю. Следует остановиться на вопросах, которые до сих пор не получили достаточно полного освещения или остаются спорными. К ним относятся применение ингибиторов протеаз, использование активной детоксикации, хирургическая тактика, возможности и методы иммунокоррекции.

Савельев, В. Буянов аргументировано пришли к выводу, что антиферментная терапия оказывает отчетливый лечебный эффект лишь в первые сутки заболевания, а при деструктивных изменениях в поджелудочной железе она не влияет на течение процесса. При использовании ингибиторов протеаз необходимо учитывать возможность их негативных эффектов в виде сенсибилизации организма, развития колликвационного некроза, абсцессов, псевдокист и тромботических осложнений Bassi С, Falconi М, Caldiron Е, По данным А.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами: обзор средств и отзывы

Поджелудочная железа считается одним из самых больших органов человека. Именно в ней продуцируются ферменты, необходимые для полноценного пищеварения, а также инсулин. При развитии воспалительных процессов нужно начинать лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами. Об этом мы сегодня и поговорим.

Энтеросгель при панкреатите

Заболевание поджелудочной железы называется панкреатитом, разделяют на острую и хроническую форму. Больному назначается диета. Какие же лекарства используются для лечения поджелудочной железы? Терапия при лечении поджелудочной железы будет направлена на исключение причины, вызвавшей ее воспаление. Также необходимо устранить боль, нормализовать выработку ферментов, восстановить микрофлору в кишечнике и др. Рассмотрим группы препаратов, которые активно применяются при болезнях поджелудочной железы. Применяют для снятия болевого симптома и спазм с мускулатуры кишечника.

Гастроэнтерология

Врачи часто назначают энтеросгель при панкреатите. При этом заболевании из-за нехватки ферментов для расщепления пищи на углеводы и жиры, последняя плохо переваривается и способствует загниванию в кишечнике. Энтеросгель способен выводить яды, плохие бактерии, токсины различной этиологии. Помимо токсинов препарат выводит соляную и желчную кислоту, пепсин. Он не мешает всасыванию витаминов, помогает восстанавливать микрофлору кишечника. Препарат часто назначается в комплексе с другими лекарствами для лечения панкреатита. Наряду с адсорбирующими свойствами энтеросгель способен снижать уровень холестерина и билирубина, которые появляются в избытке при запущенной форме воспаления поджелудочной железы. Фосфалюгель применяют перорально.

Энтеросгель — единственный энтеросорбент, который можно применять при эрозивно-язвенных заболеваниях ЖКТ! Всем хорошо известно о том, что пищеварительная система человека — довольно сложный механизм, благодаря которому мы получаем белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы, воду и многое другое.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.

Панкреатит

Препарат Энтеросгель при панкреатите помогает в сжатые сроки вывести из организма спровоцировавшие приступ вредные химические вещества и стабилизировать процесс пищеварения. Сорбируя бактерии и продукты их жизнедеятельности, антигены, аллергены и ядовитые ингредиенты пищи, средство не препятствует всасыванию аминокислот, витаминов и важных микроэлементов, необходимых для восстановления тканей, поврежденных в результате воспаления поджелудочной железы. При панкреатите пасту принимают в чистом виде. Гидрогель растворяют в очищенной воде и выпивают залпом. Совместимость с алкоголем: Энтеросгель нейтрализует негативное действие этилового спирта, препятствуя его всасыванию в кровь, а также ускоряет выведение ядовитых продуктов метаболизма этанола. Длительность употребления препарата определяется лечащим врачом: разрешается как курсовой от 14 до 21 дня , так и эпизодический в течение суток прием Энтеросгеля при обострении заболевания.

.

.

Комментариев: 4

  1. ta-mi57:

    Ыр, душ на ночь – замечательно. Про рассвет согласна, никаких штор! Будят вместе с будильником солнечные лучи )

  2. Irulka-k:

    Зрелость отвечала: «Нет, оно бывает,

  3. alex.vaiderman:

    Если на теле есть любые виды родинок, в том числе и красные, находиться под открытым солнцем разрешается до 10 часов утра и после 7 часов вечера.

  4. Вита:

    3 чайные ложки спиртового раствора прополиса, на стакан тёплой воды воды, натощак – каждое утро … матери 92_год…очень подвержена аллергии на цветочную пыльцу…а вот прополис не оказывает никакого вредного влияния, и если она не заразится вирусом от других людей, то практически не болеет ничем, ходит без палки…